Primer Episodio Psicótico: evaluación y tratamiento desde la práctica clínica diaria
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Resumen
En el ámbito de la psicosis precoz resulta imprescindible disponer de protocolos útiles, validados y fiables que se puedan utilizar en el tratamiento diario de las personas que la padecen. Para ello, es necesario armonizar las contribuciones propias de las investigaciones en este ámbito con la práctica clínica. Se presenta un estudio de caso de un joven de 18 años de edad, en el que predomina sintomatología negativa. Se le aplicó una intervención integrando los ámbitos psicológico, educativo y social. Dando como resultado una mejoría en el conjunto poliédrico inicial. Se discute la importancia de disponer de protocolos específicos para atender este trastorno.
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Albert, N., & Weibell, M. A. (2019). The outcome of early intervention in first episode psychosis. International review of psychiatry (Abingdon, England), 31(5-6), 413–424. https://doi.org/10.1080/09540261.2019.16 43703
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM- 5. Washington, DC: Author.
Arango, C., Garibaldi, G., & Marder, S. R. (2013). Pharmacological approaches to treating negative symptoms: a review of clinical trials. Schizophrenia research, 150(2- 3), 346–352. https://doi.org/10.1016/j. schres.2013.07.026
Arango, C., Bernardo, M., Bonet, P., Cabrera, A., Crespo-Facorro, B., Cuesta, M. J., González, N., Parrabera, S., Sanjuan, J., Serrano, A., Vieta, E., Lennox, B. R., & Melau, M. (2017). Cuando la asistencia no sigue a la evidencia: el caso de la falta de programas de intervención temprana en psicosis en España. Revista de psiquiatria y salud mental, 10(2), 78–86. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2017.01.001
Ballageer T, Malla A, Manchanda R, Takhar J & Haricharan R. (2005). Is adolescentonset first-episode psychosis different from adult onset?. Am Acad Child Adolesc Psychiatry 44(9). https://doi.org/10.1097/01. chi.0000164591.55942.ea-
Barraca, J. (2016). La Activación Conductual en la práctica: técnicas, organización de la intervención, dificultades y variantes. Análisis y Modificación de Conducta. 42, 15- 30. https://doi.org/10.33776/amc.v42i165- 66.2792
Barraca, J., & Pérez-Álvarez, M. (2015). Activación Conductual para el tratamiento de la depresión. Editorial Síntesis.
Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck depression inventory-II. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
Beck, A.T., Steer, R.A. & Garbin, M.C. (1988). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical Psychology Review, 8, 77- 100.
Bendall, S., Alvarez-Jimenez, M., Nelson, B., & McGorry, P. (2013). Childhood trauma and psychosis: new perspectives on aetiology and treatment. Early intervention in psychiatry, 7(1), 1–4. https://doi. org/10.1111/eip.12008
Cassidy, C. M., Norman, R., Manchanda, R., Schmitz, N., & Malla, A. (2010). Testing definitions of symptom remission in first-episode psychosis for prediction of functional outcome at 2 years. Schizophrenia bulletin, 36(5), 1001–1008. https://doi. org/10.1093/schbul/sbp007
Castillo, M.P, Bellido, M, & Ventura, A. (2016). Revisión de tratamientos eficaces en la esquizofrenia. Revista de enfermería y salud mental, 5, 15-21
Chang, W. C., Wong, C. S. M., Chen, E. Y. H., Lam, L. C. W., Chan, W. C., Ng, R. M. K., Hung, S. F., Cheung, E. F. C., Sham, P. C., Chiu, H. F. K., Lam, M., Lee, E. H. M., Chiang, T. P., Chan, L. K., Lau, G. K. W., Lee, A. T. C., Leung, G. T. Y., Leung, J. S. Y., Lau, J. T. F., van Os, J., … Bebbington, P. (2017). Lifetime Prevalence and Correlates of Schizophrenia-Spectrum, Affective, and Other Non-affective Psychotic Disorders in the Chinese Adult Population. Schizophrenia bulletin, 43(6), 1280–1290. https://doi.org/10.1093/schbul/sbx056
Chen E. Y. H. (2019). Early intervention for psychosis: current issues and emerging perspectives. International review of psychiatry (Abingdon, England), 31(5-6), 411–412. https://doi.org/10.1080/0954026 1.2019.1667597
Díaz-Caneja, C. M., Pina-Camacho, L., Rodríguez- Quiroga, A., Fraguas, D., Parellada, M., & Arango, C. (2015). Predictors of outcome in early-onset psychosis: a systematic review. NPJ schizophrenia, 1, 14005. https:// doi.org/10.1038/npjschz.2014.5
Edwards, J., & McGorry, P.D. (2002). Implementing Early Intervention in Psychosis: A Guide to Establishing Psychosis Services. CRC Press. https://doi.org/10.1201/9780367809485
Emsley, R., Rabinowitz, J., Medori, R., & Early Psychosis Global Working Group (2007). Remission in early psychosis: Rates, predictors, and clinical and functional outcome correlates. Schizophrenia research, 89(1-3), 129–139. https://doi. org/10.1016/j.schres.2006.09.013
Fadden, G. (2015). Involucrando a la familia en la atención de los adolescentes en riesgo de psicosis. Revista de Psicopatología y Salud Mental del niño y del adolescente, 25, 55-65.
Fonseca-Pedrero, E. (Coordinador) (2018). Evaluación de los trastornos del espectro psicótico. Madrid: Pirámide.
Fonseca-Pedrero, E. (Coordinador) (2019). Tratamientos psicológicos para la psicosis. Madrid: Pirámide.
Fonseca-Pedrero, E., Pérez-Álvarez, M., Al- Halabí, S., Inchausti, F., López-Navarro, E. R., Muñiz, J., Lucas-Molina, B., Pérez- Albéniz, A., Baños Rivera, R., Cano-Vindel, A., Gimeno-Peón, A., Prado-Abril, J., González- Menéndez, A., Valero, A. V., Priede, A., González-Blanch, C., Ruiz-Rodríguez, P., Moriana, J. A., Gómez, L. E., Navas, P., … Montoya-Castilla, I. (2021). Tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para la infancia y adolescencia: estado de la cuestión, Psicothema, 33(3), 386–398. https:// doi.org/10.7334/psicothema2021.56
Fusar-Poli, P., McGorry, P. D., & Kane, J. M. (2017). Improving outcomes of first-episode psychosis: an overview. World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 16(3), 251–265. https:// doi.org/10.1002/wps.20446
García, M. I. D., Fernández, M. Á. R., & Crespo, A. V. (2017). Manual de técnicas y terapias cognitivo conductuales. Desclée de Brouwer.
Gleeson, J. F., Alvarez-Jimenez, M., Cotton, S. M., Parker, A. G., & Hetrick, S. (2010). A systematic review of relapse measurement in randomized controlled trials of relapse prevention in first-episode psychosis. Schizophrenia research, 119(1- 3), 79–88. https://doi.org/10.1016/j. schres.2010.02.1073
Gorwood, P., Burns, T., Juckel, G., Rossi, A., San, L., Hargarter, L., Schreiner, A., & Europe, Middle East and Africa functioning group (2013). Psychiatrists’ perceptions of the clinical importance, assessment and management of patient functioning in schizophrenia in Europe, the Middle East and Africa. Annals of general psychiatry, 12(1), 8. https://doi. org/10.1186/1744-859X-12-8
Green M. F. (2016). Impact of cognitive and social cognitive impairment on functional outcomes in patients with schizophrenia. The Journal of clinical psychiatry, 77 Suppl 2, 8–11. https://doi. org/10.4088/JCP.14074su1c.02
Hardy, A., Emsley, R., Freeman, D., Bebbington, P., Garety, P. A., Kuipers, E. E., Dunn, G., & Fowler, D. (2016). Psychological Mechanisms Mediating Effects Between Trauma and Psychotic Symptoms: The Role of Affect Regulation, Intrusive Trauma Memory, Beliefs, and Depression. Schizophrenia bulletin, 42, S34–S43. https://doi. org/10.1093/schbul/sbv175
Hegelstad, W. T., Larsen, T. K., Auestad, B., Evensen, J., Haahr, U., Joa, I., Johannesen, J. O., Langeveld, J., Melle, I., Opjordsmoen, S., Rossberg, J. I., Rund, B. R., Simonsen, E., Sundet, K., Vaglum, P., Friis, S., & McGlashan, T. (2012). Long-term follow-up of the TIPS early detection in psychosis study: effects on 10-year outcome. The American journal of psychiatry, 169(4), 374–380. https://doi. org/10.1176/appi.ajp.2011.11030459
Ibáñez, V. (2018). La intervención temprana en psicosis. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 38(133), 9-16. https://dx.doi.org/10.4321/s0211- 57352018000100001
Ibáñez, V. (2019). Aproximación crítica a la prevención e intervención temprana en psicosis. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 39(135), 215-240. https://dx.doi.org/10.4321/s0211- 57352019000100012
Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of consulting and clinical psychology, 59(1), 12–19. https://doi.org/10.1037//0022- 006x.59.1.12
Kane, J. M., Schooler, N. R., Marcy, P., Correll, C. U., Brunette, M. F., Mueser, K. T., Rosenheck, R. A., Addington, J., Estroff, S. E., Robinson, J., Penn, D. L., & Robinson, D. G. (2015). The RAISE early treatment program for first-episode psychosis: background, rationale, and study design. The Journal of clinical psychiatry, 76(3), 240–246. https://doi. org/10.4088/JCP.14m09289
Kazdin A. E. (2008). Evidence-based treatment and practice: new opportunities to bridge clinical research and practice, enhance the knowledge base, and improve patient care. The American psychologist, 63(3), 146–159. https://doi.org/10.1037/0003- 066X.63.3.146
Lugo, Sandybell & Pineda Domínguez, Antonio & Romero, José. (2018). Depresión adolescente: factores de riesgo y apoyo social como factor protector. Universitas Psychologica. 17. 1-11. https://doi. org/10.11144/Javeriana.upsy17-3.dafr
Maggin, D. M., Briesch, A. M., & Chafouleas, S. M. (2013). An Application of the What Works Clearinghouse Standards for Evaluating Single-Subject Research: Synthesis of the Self-Management Literature Base. Remedial and Special Education, 34(1), 44–58. https:// doi.org/10.1177/0741932511435176
McGlinchey, J. B., Atkins, D. C., & Jacobson, N. S. (2002). Clinical significance methods: Which one to use and how useful are they? Behavior Therapy, 33(4), 529–550. https://doi. org/10.1016/S0005-7894(02)80015-6
Movimiento Rethinking. (2018). Libro Blanco de la Intervención Temprana en Psicosis. España.
Mueser, K. T., Penn, D. L., Addington, J., Brunette, M. F., Gingerich, S., Glynn, S. M., Lynde, D. W., Gottlieb, J. D., Meyer-Kalos, P., McGurk, S. R., Cather, C., Saade, S., Robinson, D. G., Schooler, N. R., Rosenheck, R. A., & Kane, J. M. (2015). The NAVIGATE Program for First-Episode Psychosis: Rationale, Overview, and Description of Psychosocial Components. Psychiatric services (Washington, D.C.), 66(7), 680–690. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201400413
Napoletano, F., Andlauer, O., Murguia-Asensio, S., Eranti, S. V., Akyuz, E., Estradé, A., Buhagiar, J., David, C., Fusar-Poli, P., Gupta, S., & Pan-London Network for Psychosis Prevention (2022). Establishing a business case for setting up early detection services for preventing psychosis. BJPsych bulletin, 1–10. Advance online publication. https:// doi.org/10.1192/bjb.2022.7
Ogles, B. M., Lunnen, K. M., & Bonesteel, K. (2001). Clinical significance: history, application, and current practice. Clinical psychology review, 21(3), 421–446. https:// doi.org/10.1016/s0272-7358(99)00058-6
Organización Mundial de la Salud (2021, 10 January). Schizophrenia. https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/ schizophrenia.
Organización Mundial de la Salud. (2018). CIE-11. Clasificación internacional de enfermedades, 11.ª revisión. https://icd.who. int/browse11/ l-m/es
Penn, D. L., Waldheter, E. J., Perkins, D. O., Mueser, K. T., & Lieberman, J. A. (2005). Psychosocial treatment for first-episode psychosis: a research update. The American journal of psychiatry, 162(12), 2220–2232. https://doi. org/10.1176/appi.ajp.162.12.2220
Perälä, J., Suvisaari, J., Saarni, S. I., Kuoppasalmi, K., Isometsä, E., Pirkola, S., Partonen, T., Tuulio-Henriksson, A., Hintikka, J., Kieseppä, T., Härkänen, T., Koskinen, S., & Lönnqvist, J. (2007). Lifetime prevalence of psychotic and bipolar I disorders in a general population. Archives of general psychiatry, 64(1), 19–28. https://doi. org/10.1001/archpsyc.64.1.19
Pérez, V. J., Gutiérrez, M. J., García, A., & Gómez, J. (2010). Procesos psicológicos básicos: Un análisis funcional. Pearson Educación.
Pérez-Álvarez, M. (2019). La psicoterapia como ciencia humana, más que tecnológica. Papeles del Psicólogo, 40(1), 1-14. http://dx.doi.org/10.23923/pap. psicol2019.2877
Rosenheck, R., Mueser, K. T., Sint, K., Lin, H., Lynde, D. W., Glynn, S. M., Robinson, D. G., Schooler, N. R., Marcy, P., Mohamed, S., & Kane, J. M. (2017). Supported employment and education in comprehensive, integrated care for first episode psychosis: Effects on work, school, and disability income. Schizophrenia research, 182, 120–128. https://doi.org/10.1016/j. schres.2016.09.024
Sanz, J., & Vázquez, C., (2011). BDI-II: Inventario de Depresión de Beck-II: Manual. Madrid: Pearson.
Sanz, J., Gutiérrez, S., Gesteira, C., & Garcia- Vera, M. P. (2014). Criterios y baremos para interpretar el “Inventario de depresión de Beck-II” (BDI-II). Behavioral Psychology/ Psicología Conductual, 22(1).
Sanz, Jesús, & García-Vera, María Paz. (2015). Técnicas para el análisis de diseños de caso único en la práctica clínica: ejemplos de aplicación en el tratamiento de víctimas de atentados terroristas. Clínica y Salud, 26(3), 167-180. https://dx.doi.org/10.1016/j. clysa.2015.09.004
Sarkhel, S. (2009). Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th edition. Indian Journal of Psychiatry, 51(4), 331.
Scruggs, T. E., & Mastropieri, M. A. (1998). Summarizing single-subject research. Issues and applications. Behavior modification, 22(3), 221–242. https://doi. org/10.1177/01454455980223001
Scruggs, T. E., & Mastropieri, M. A. (2013). PND at 25: Past, Present, and Future Trends in Summarizing Single- Subject Research. Remedial and Special Education, 34(1), 9–19. https://doi. org/10.1177/0741932512440730
Tandon, R., Gaebel, W., Barch, D. M., Bustillo, J., Gur, R. E., Heckers, S., Malaspina, D., Owen, M. J., Schultz, S., Tsuang, M., Van Os, J., & Carpenter, W. (2013). Definition and description of schizophrenia in the DSM-5. Schizophrenia research, 150(1), 3–10. https://doi.org/10.1016/j. schres.2013.05.028
Torres, A., Ortiz, Y., Martínez, H., Fernández, Y. N., & Pacheco, D. (2019). Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con depresión. Multimed, 23(1), 1-10
Vallina, Ó., & Lemos, S. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la esquizofrenia [Efficacious psychological treatments for schizophrenia]. Psicothema, 13(3), 345–364
Vázquez Morejón, A. J., Jiménez, R., Gómez, I., & Becerra, I. (1995). Esquizofrenia en el medio comunitario. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría., 15(53), 199- 216
Zanetti, A. C. G., Carmo, M. A., Tressoldi, L. D. S., Vedana, K. G. G., Giacon, B. C. C., & Martin, I. D. S. (2017). Intervenções familiares em pacientes no primeiro episódio psicótico: evidências da literatura. Rev. enferm. UFPE on line, 11(7), 2971-2978
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